Anatom\u00eda del nervio vago: caminos a trav\u00e9s del cuerpo<\/h2>\n\n\n\n![\"\"](\"http:\/\/scienceinhealth.com\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Vagus-Nerve.webp\")
<\/figure>\n\n\n\nEl nervio vago se origina en la m\u00e9dula oblongada del tronco encef\u00e1lico y los meandros (\"vagus\" es lat\u00edn para vagando<\/em>) a trav\u00e9s del cuerpo, con ramas que inervan la garganta, el coraz\u00f3n, los pulmones y el tracto digestivo 1<\/a><\/sup>. En realidad, hay dos nervios vagos (izquierdo y derecho), que juntos transmiten ambas se\u00f1ales sensoriales (relativas) desde los \u00f3rganos al cerebro y se\u00f1ales motoras (relativas) desde el cerebro a los \u00f3rganos. A medida que el vago viaja hacia abajo, se entrelaza con otros nervios y desprende ramas, como la ramas card\u00edacas<\/strong> al coraz\u00f3n y ramas pulmonares<\/strong> hasta los pulmones 4<\/a><\/sup>. En el abdomen forma redes (plexos) que influyen sobre el est\u00f3mago, los intestinos, el h\u00edgado y otros \u00f3rganos 4<\/a><\/sup>. Este amplio alcance permite que el vagus act\u00fae como un regulador maestro de la funci\u00f3n de los \u00f3rganos internos y la homeostasis.<\/p>\n\n\n\nNotablemente, el vagus tambi\u00e9n tiene un peque\u00f1o rama auricular<\/strong> que llega a la piel del o\u00eddo externo - espec\u00edficamente partes del canal auditivo y la aur\u00edcula (o\u00eddo externo) 5<\/a><\/sup>. De hecho, la investigaci\u00f3n anat\u00f3mica muestra que esto rama auricular del nervio vago (ABVN)<\/strong> es esencialmente el solo <\/em>rama del vago que llega a la superficie del cuerpo 6<\/a><\/sup>. Esto significa que el o\u00eddo externo es una puerta \u00fanica para acceder directamente al nervio vago sin procedimientos invasivos. El ABVN (a veces llamado El nervio de Arnold<\/strong>) suministra fibras sensoriales a \u00e1reas como el concha tragus y cymba de la oreja 5<\/a><\/sup>. Estimular esta \u00e1rea (por ejemplo, con clips de electrodos o dispositivos de auriculares) puede activar las v\u00edas vagales, como lo confirman las pruebas de neuroimagen. 7<\/a>,8<\/a><\/sup>. Desde un punto de vista anat\u00f3mico, esta peque\u00f1a rama nerviosa tiene una importancia desproporcionada: proporciona un punto de entrada conveniente para la VNS terap\u00e9utica -un hecho que ha impulsado el desarrollo de VNS auricular transcut\u00e1neo (taVNS)<\/strong> m\u00e9todos, que discutiremos m\u00e1s adelante.<\/p>\n\n\n\nFunciones clave del nervio vago<\/h2>\n\n\n\n
El amplio alcance del nervio vago se traduce en una amplia gama de funciones fisiol\u00f3gicas. En t\u00e9rminos generales, el vago ayuda a mantener homeostasis <\/strong>\u2013 el equilibrio interno del cuerpo. A trav\u00e9s de sus fibras efferentes (motoras), el vagus ejerce una influencia calmante sobre los \u00f3rganos diana: ralentiza la frecuencia card\u00edaca, estimula los procesos digestivos y promueve el descanso. Por ejemplo, la entrada vagal en el marcapasos del coraz\u00f3n ralentiza la velocidad de los senos paranasales, raz\u00f3n por la cual un tono vagal alto se asocia con una menor frecuencia card\u00edaca en reposo y una mayor variabilidad de la frecuencia card\u00edaca (un indicador de la salud cardiovascular). 9<\/a><\/sup>. Las se\u00f1ales vagales al intestino estimulan la peristalsis y la secreci\u00f3n, apoyando una digesti\u00f3n eficiente. Es importante destacar que el vagus tambi\u00e9n es un componente clave de la respuesta antiestr\u00e9s. La activaci\u00f3n vagal puede contrarrestar los efectos de \"lucha o huida\" del sistema nervioso simp\u00e1tico, produciendo una respuesta de relajaci\u00f3n (por lo tanto, la respiraci\u00f3n profunda o la meditaci\u00f3n, que aumentan la actividad vagal, tienden a inducir la calma).<\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"http:\/\/scienceinhealth.com\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/gut-brain-1024x1024.webp\")
<\/figure>\n\n\n\nAdem\u00e1s, el nervio vago es la columna vertebral sensorial del llamado \"eje intestino-cerebro<\/strong>.\" Hasta el 80% de las fibras vagales est\u00e1n relacionadas, llevando informaci\u00f3n desde \u00f3rganos internos de vuelta al cerebro 1<\/a><\/sup>. Estas se\u00f1ales informan al cerebro sobre el estado del cuerpo, desde la presi\u00f3n arterial y el contenido de nutrientes en el intestino hasta la presencia de inflamaci\u00f3n. En base a esta informaci\u00f3n sensorial, las v\u00edas del reflejo vagal ayudan a regular inflamaci\u00f3n e inmunidad<\/strong>. En 2002, Tracey y sus colegas demostraron que la estimulaci\u00f3n del nervio vago puede suprimir la liberaci\u00f3n proinflamatoria de citoquinas durante la inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica, acu\u00f1ando el concepto de un reflejo antiinflamatorio colin\u00e9rgico. 2<\/a><\/sup>. El vagus logra esto a trav\u00e9s de una v\u00eda en la que los ef\u00e9rentes vagales liberan acetilcolina, que act\u00faa sobre las c\u00e9lulas inmunes (por ejemplo, los macr\u00f3fagos) para reducir la producci\u00f3n inflamatoria de citocinas. 1<\/a><\/sup>. Este control neuronal de la inmunidad \"cableado\" es un mecanismo elegante por el cual el sistema nervioso puede frenar r\u00e1pidamente una inflamaci\u00f3n excesiva -esencialmente, un freno al sistema inmunol\u00f3gico para evitar que el da\u00f1o reaccione en exceso 2<\/a><\/sup>.<\/p>\n\n\n\nEl nervio vago tambi\u00e9n influye sistemas de neurotransmisores y funci\u00f3n cerebral<\/strong>. Los afferentes vagales proyectan hacia el tractus solitarius (NTS) del n\u00facleo en el tronco encef\u00e1lico, que a su vez se conecta con regiones que regulan el estado de \u00e1nimo y la excitaci\u00f3n (como el locus coeruleus y el n\u00facleo raph dorsal). Se ha demostrado que la estimulaci\u00f3n de las v\u00edas vagales activa el sistema colin\u00e9rgico en el cerebro que interviene en el aprendizaje y la memoria. 10<\/a><\/sup>. De hecho, los investigadores han observado que la estimulaci\u00f3n del nervio vago puede mejorar la consolidaci\u00f3n de la memoria y el rendimiento cognitivo, presumiblemente al impulsar neuromoduladores como la acetilcolina y la norepinefrina en circuitos cerebrales clave. 11<\/a>,10<\/a><\/sup>. Esto subyace al inter\u00e9s en la estimulaci\u00f3n vagal para condiciones como la enfermedad de Alzheimer y la depresi\u00f3n. Cl\u00ednicamente, se encontr\u00f3 que la terapia VNS implantada (descrita m\u00e1s abajo) mejora el estado de \u00e1nimo en algunos pacientes, lo que llev\u00f3 a su aprobaci\u00f3n como tratamiento complementario para depresi\u00f3n refractaria<\/strong> de 2005 12<\/sup><\/a>. El papel del vagus en salud mental<\/strong> es un \u00e1rea de investigaci\u00f3n intensa: el tono vagal bajo se ha vinculado con la ansiedad y los trastornos del estado de \u00e1nimo, mientras que las intervenciones que aumentan la actividad vagal (desde ejercicios de respiraci\u00f3n profunda hasta dispositivos VNS) a menudo se correlacionan con reducciones de la ansiedad y mejoras en la resiliencia emocional 13<\/a>,14<\/a><\/sup>. En resumen, el nervio vago es una v\u00eda de comunicaci\u00f3n bidireccional cr\u00edtica entre el cerebro y el cuerpo, que regula la funci\u00f3n de los \u00f3rganos viscerales, las respuestas inmunitarias e incluso aspectos de la qu\u00edmica cerebral que afectan nuestro estado mental. 1<\/a>,15<\/a><\/sup>.<\/p>\n\n\n\nDesequilibrio del sistema nervioso aut\u00f3nomo: cuando la lucha, la huida o el congelamiento toman el control<\/h2>\n\n\n\n![\"\"](\"http:\/\/scienceinhealth.com\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Autonomous_Nervous_System-1024x1024.webp\")
<\/figure>\n\n\n\nEl sistema nervioso aut\u00f3nomo tiene dos divisiones principales: la simp\u00e1tica (\"lucha o huida\") y la parasimp\u00e1tica (\"descanso y digesti\u00f3n\"). En condiciones normales, estos sistemas se equilibran din\u00e1micamente entre s\u00ed. El nervio vago, como principal conducto parasimp\u00e1tico, ejerce un efecto de frenado sobre el coraz\u00f3n y otros \u00f3rganos, promoviendo estados de calma (a veces denominado \"freno vagal\"). Sin embargo, el estr\u00e9s cr\u00f3nico puede inclinar la balanza hacia dominio comprensivo<\/strong>, sobrecargando el freno vagal. En un estado de activaci\u00f3n sostenida de lucha o huida, las hormonas del estr\u00e9s se mantienen elevadas, el ritmo card\u00edaco y la presi\u00f3n sangu\u00ednea siguen siendo altos, y la digesti\u00f3n y el sue\u00f1o se interrumpen. Con el tiempo, este desequilibrio aut\u00f3nomo contribuye a la ansiedad, insomnio, hipertensi\u00f3n y problemas metab\u00f3licos. La investigaci\u00f3n en psicofisiolog\u00eda ha demostrado que una actividad vagal inadecuada (tono vagal bajo) est\u00e1 asociada con una peor regulaci\u00f3n de las emociones y una mayor reactividad al estr\u00e9s. 13<\/a><\/sup>. El modelo de integraci\u00f3n neurovisceral de Thayer y Lane postula que un vagus que funciona bien es crucial para inhibir la activaci\u00f3n excesiva de los circuitos de estr\u00e9s; si falta este tono vagal inhibidor, las respuestas al estr\u00e9s pueden tornarse en espiral (un bucle de retroalimentaci\u00f3n positiva), contribuyendo a la ansiedad y a la desregulaci\u00f3n del estado de \u00e1nimo. 13<\/sup><\/a>.<\/p>\n\n\n\nM\u00e1s all\u00e1 de la lucha o la huida, el vagus tambi\u00e9n est\u00e1 implicado en el respuesta \"congelar\"<\/strong> \u2013 un extremo estado defensivo de inmovilizaci\u00f3n. La teor\u00eda polivagal diferencia las v\u00edas vagales en dos ramas: un sistema ventral vagal asociado con un compromiso social seguro, y un sistema vagal dorsal<\/strong> que, cuando se desencadena en situaciones de riesgo para la vida, puede producir un estado de congelaci\u00f3n o apagado (similar a un animal jugando a morir) 16<\/sup><\/a>. Esta respuesta vagal dorsal puede manifestarse como un desmayo o una conservaci\u00f3n extrema de la energ\u00eda y se cree que es la base de la \"reacci\u00f3n de colapso\" o disociativa que algunas personas experimentan bajo el trauma. En la vida moderna, los est\u00edmulos cr\u00f3nicos (como el estr\u00e9s incesante o los traumas pasados) pueden evocar de manera inapropiada aspectos de esta respuesta de desconexi\u00f3n, lo que lleva a s\u00edntomas como fatiga, presi\u00f3n arterial baja o entumecimiento emocional. Porges y otros han sugerido que algunos casos de depresi\u00f3n o fatiga cr\u00f3nica implican un estado vagal dorsal desregulado -esencialmente, un exceso de la respuesta parasimp\u00e1tica en un modo de inmovilizaci\u00f3n. En general, ya se trate de un sobreimpulso simp\u00e1tico o una congelaci\u00f3n vagal inadaptada, desequilibrio aut\u00f3nomo<\/strong> puede causar estragos en la salud f\u00edsica y mental. Muchos enfoques terap\u00e9uticos (desde la variabilidad de la frecuencia card\u00edaca hasta el biofeedback y el yoga) apuntan expl\u00edcitamente a restaurar el equilibrio vagal-simp\u00e1tico, calmando la respuesta de lucha\/huida mientras se previenen respuestas excesivas de congelaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\nCausas de la disfunci\u00f3n del nervio vago<\/h2>\n\n\n\n
\u00bfQu\u00e9 puede hacer que el nervio vago funcione mal o que su tono disminuya? Los investigadores todav\u00eda est\u00e1n descifrando las causas, pero se han implicado varios factores:<\/p>\n\n\n\n
\n- Estr\u00e9s cr\u00f3nico<\/strong>: El estr\u00e9s psicol\u00f3gico o f\u00edsico persistente puede suprimir la actividad vagal y llevar a un tono vagal bajo con el tiempo. 13<\/sup><\/a>. El estr\u00e9s emocional est\u00e1 vinculado a la variabilidad reducida de la frecuencia card\u00edaca (un indicador de la funci\u00f3n vagal) y puede alterar la sensibilidad de los reflejos vagales. Esencialmente, el freno vagal se vuelve menos sensible bajo estr\u00e9s cr\u00f3nico, ya que predomina el sistema simp\u00e1tico.<\/li>\n\n\n\n
- Inflamaci\u00f3n e infecci\u00f3n<\/strong>: La inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica puede interferir con la se\u00f1alizaci\u00f3n vagal. El nervio vago ayuda a detectar y modular la inflamaci\u00f3n, pero si las citocinas inflamatorias est\u00e1n constantemente elevadas, puede achicar los bucles de retroalimentaci\u00f3n vagal. En particular, ciertas infecciones pueden desencadenar una disfunci\u00f3n relacionada con el vagus. Por ejemplo, se ha supuesto que la infecci\u00f3n con el virus de Epstein-Barr (EBV), especialmente si se reactiva m\u00e1s tarde (como se ha observado en algunos pacientes con COVID durante mucho tiempo), afecta las v\u00edas vagales y contribuye a los s\u00edntomas cr\u00f3nicos. 17<\/sup><\/a>. En estudios con animales, las mol\u00e9culas inflamatorias como la interleucina-1 pueden activar los afferentes vagales e inducir un \"comportamiento de enfermedad\" (fatiga, malestar, disminuci\u00f3n del apetito), y cortar el nervio vago previene muchos de estos s\u00edntomas de enfermedad. 18<\/a>,19<\/a><\/sup>. Esto sugiere que la activaci\u00f3n inmune excesiva (por ejemplo, durante una infecci\u00f3n grave o condiciones autoinmunes) podr\u00eda alterar la funci\u00f3n o la capacidad de respuesta del nervio vagal. Los pacientes con trastornos como la artritis reumatoide o la enfermedad inflamatoria intestinal a menudo muestran una reducci\u00f3n del tono vagal, y se ha explorado el aumento de la actividad vagal (incluso mediante VNS implantado) para contrarrestar la inflamaci\u00f3n. 2<\/a>,1<\/a><\/sup>.<\/li>\n\n\n\n
- Neuropat\u00edas virales<\/strong>: Algunos virus pueden afectar directamente el nervio vago. Por ejemplo, hay especulaciones de que el SARS-CoV-2 (el virus que causa el COVID-19) podr\u00eda da\u00f1ar las fibras o n\u00facleos sensoriales vagales en algunos pacientes, dada la participaci\u00f3n del vagus en la regulaci\u00f3n de los pulmones, el coraz\u00f3n y la funci\u00f3n intestinal (que a menudo se interrumpen durante un COVID prolongado). La reactivaci\u00f3n del EBV, como se se\u00f1al\u00f3, tambi\u00e9n podr\u00eda da\u00f1ar o inflamar las v\u00edas vagales. 17<\/sup><\/a>.<\/li>\n\n\n\n
- Enfermedades neurodegenerativas<\/strong>: Condiciones como la diabetes (que puede causar neuropat\u00eda perif\u00e9rica) o trastornos neurodegenerativos pueden afectar a los nervios aut\u00f3nomos, incluido el vagus. La enfermedad de Parkinson, por ejemplo, se asocia con una disfunci\u00f3n vagal temprana (algunos investigadores incluso suponen que la patolog\u00eda de la DP podr\u00eda propagarse desde el intestino hasta el cerebro a trav\u00e9s del nervio vago). Los pacientes con enfermedad de Alzheimer a menudo tienen una actividad parasimp\u00e1tica atenuada. En un modelo murino de la enfermedad de Alzheimer, el est\u00edmulo del vagus desplaz\u00f3 a las microglias (c\u00e9lulas inmunes cerebrales) desde un estado proinflamatorio a uno neuroprotector. 20<\/a>,21<\/a><\/sup>, insinuando que la disfunci\u00f3n vagal podr\u00eda exacerbar la neuroinflamaci\u00f3n en tales trastornos. Por el contrario, se est\u00e1 estudiando la estimulaci\u00f3n del nervio vago como una forma de mejorar la funci\u00f3n cognitiva en las primeras etapas del Alzheimer. 20<\/a>,21<\/a><\/sup>.<\/li>\n\n\n\n
- Falta de sue\u00f1o<\/strong>: El sue\u00f1o y el tono vagal est\u00e1n estrechamente vinculados. El sue\u00f1o profundo y reparador aumenta naturalmente la actividad vagal (evidenciada por una frecuencia card\u00edaca m\u00e1s lenta y una alta variabilidad de la frecuencia card\u00edaca durante la noche). El insomnio cr\u00f3nico o la apnea del sue\u00f1o pueden reducir el tono vagal basal. A su vez, el tono vagal bajo puede contribuir a problemas de sue\u00f1o: un c\u00edrculo vicioso.<\/li>\n\n\n\n
- Problemas intestinales y dieta<\/strong>: Dado que el vagus monitorea el estado intestinal, los problemas gastrointestinales cr\u00f3nicos pueden tensar las v\u00edas vagales. Por ejemplo, una disbiosis de larga data o una infecci\u00f3n en el intestino podr\u00eda llevar a un disparo vagal afferente continuo (angustia de se\u00f1alizaci\u00f3n), potencialmente desensibilizando el nervio con el tiempo. Las deficiencias de nutrientes (como las vitaminas B) que afectan la salud de los nervios tambi\u00e9n podr\u00edan desempe\u00f1ar un papel en la neuropat\u00eda vagal.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Vale la pena se\u00f1alar que medir la \"disfunci\u00f3n\" del nervio vago<\/strong> es desafiante - los cl\u00ednicos a menudo dependen de proxies como la variabilidad de la frecuencia card\u00edaca o pruebas de reflejos (por ejemplo, el reflejo del gag, que el vago medi\u00f3). Sin embargo, cuando el vagus no funciona bien, las consecuencias -desde una mayor inflamaci\u00f3n hasta la ansiedad- pueden ser de amplio alcance. Por eso las intervenciones que pueden restablecer un tono vagal saludable son de tanto inter\u00e9s.<\/p>\n\n\n\nHistoria y evoluci\u00f3n de la estimulaci\u00f3n del nervio vago (VNS)<\/h2>\n\n\n\n
El uso de electricidad para estimular el nervio vago tiene una historia intrigante. Los primeros intentos se remontan al siglo XIX, cuando los cient\u00edficos experimentaron con la estimulaci\u00f3n de la regi\u00f3n car\u00f3tida (donde viaja el vagus) para tratar la epilepsia 22<\/sup><\/a>. Esas primeras incursiones no tuvieron mucho \u00e9xito, pero plantaron la semilla para la estimulaci\u00f3n del nervio vago como terapia. Avancemos r\u00e1pidamente a finales del siglo XX: despu\u00e9s de los prometedores estudios animales, un implante Dispositivo VNS<\/strong> fue desarrollado para uso humano. En 1997, la FDA aprob\u00f3 la terapia VNS para epilepsia refractaria <\/strong>\u2013 pacientes con convulsiones no controladas por medicaci\u00f3n. Este dispositivo implantado, aproximadamente del tama\u00f1o de un cron\u00f3metro, se coloca quir\u00fargicamente en el pecho con un cable enrollado alrededor del nervio vago izquierdo en el cuello. Entrega pulsos el\u00e9ctricos intermitentes al vagus. Los ensayos de epilepsia mostraron que el VNS podr\u00eda reducir significativamente la frecuencia de las convulsiones en algunos pacientes, aunque con respuestas variables. Posteriormente, en 2005, VNS tambi\u00e9n fue aprobado para depresi\u00f3n resistente al tratamiento<\/strong> 12<\/a><\/sup> despu\u00e9s de que estudios cl\u00ednicos descubrieron que el estado de \u00e1nimo de algunos pacientes mejoraba con la estimulaci\u00f3n vagal.<\/p>\n\n\n\nEl VNS implantable proporcion\u00f3 una nueva l\u00ednea de vida para ciertos pacientes, pero tiene desventajas. Se requiere cirug\u00eda para implantar el dispositivo y la bobina, con riesgo de infecci\u00f3n o da\u00f1o a los nervios (aunque bajo). Adem\u00e1s, la estimulaci\u00f3n del vago en el cuello puede producir efectos secundarios como tos, dolor de garganta o ronquera debido a que la corriente se propaga a los nervios lar\u00edngeos. 23<\/a><\/sup>. Un efecto secundario significativo es un cambio en la voz o una leve par\u00e1lisis de las cuerdas vocales: los pacientes suelen informar que su voz se vuelve \u00e1spera durante la estimulaci\u00f3n. 23<\/a><\/sup>. Otros efectos secundarios comunes incluyen molestias en el cuello, tos o falta de aliento durante un pulso de estimulaci\u00f3n 23<\/sup><\/a>. A pesar de estos problemas, se han implantado m\u00e1s de 100.000 dispositivos VNS implantables en todo el mundo para la epilepsia y la depresi\u00f3n. Los estudios a largo plazo sugieren que algunos pacientes contin\u00faan experimentando beneficios (reducci\u00f3n de las convulsiones, estabilizaci\u00f3n del estado de \u00e1nimo) con VNS cr\u00f3nico, y el dispositivo se puede ajustar o apagar externamente mediante un im\u00e1n si es necesario.<\/p>\n\n\n\nEl \u00e9xito de la VNS implantada -y sus limitaciones- llev\u00f3 a un cambio hacia abordajes menos invasivos<\/strong>. Alrededor de la d\u00e9cada de 2010, los investigadores comenzaron a explorar VNS transcut\u00e1neo<\/strong>, estimular el vagus desde fuera del cuerpo. Se probaron dos rutas principales: el vagus cervical (a trav\u00e9s de la piel del cuello) y la rama auricular (en la oreja). La estimulaci\u00f3n del vagus cervical con electrodos superficiales en el cuello (como en algunos dispositivos de dolor de cabeza) puede activar las fibras vagales, pero el acercamiento al o\u00eddo (taVNS) gan\u00f3 un inter\u00e9s particular debido a la ubicaci\u00f3n accesible del ABVN. Fundamentalmente, VNS no invasivo (a menudo llamado nVNS<\/strong>) se descubri\u00f3 que ten\u00eda un mucho <\/em>perfil de riesgo m\u00e1s bajo - sin cirug\u00eda y los efectos secundarios (como irritaci\u00f3n leve de la piel o hormigueo) fueron menores en comparaci\u00f3n 24<\/a><\/sup>. A mediados de los a\u00f1os 2010, el primer port\u00e1til estimuladores auriculares de VNS<\/strong> se estaban probando en ensayos cl\u00ednicos para una variedad de condiciones: epilepsia, migra\u00f1a, depresi\u00f3n, tinnitus y m\u00e1s 22<\/a><\/sup>. Los primeros resultados han sido alentadores, lo que llev\u00f3 a algunos investigadores a concluir que el VNS no invasivo, aunque tal vez un poco menos potente que el tipo implantado, \"exhibe una mayor seguridad\" y puede lograr efectos fisiol\u00f3gicos similares<\/strong> En algunas aplicaciones 24<\/a><\/sup>. En Europa, varios dispositivos transcut\u00e1neos de VNS obtuvieron la aprobaci\u00f3n de marca CE en los dominios del dolor y la psiquiatr\u00eda, y en 2018 la FDA aprob\u00f3 un estimulador externo de vagus para tratar los dolores de cabeza por c\u00famulos. Ahora estamos en una era en la que el VNS no es solo una terapia de neuromodulaci\u00f3n implantada, sino tambi\u00e9n un intervenci\u00f3n port\u00e1til, en casa<\/strong> para potencialmente modular las respuestas al estr\u00e9s, la inflamaci\u00f3n y m\u00e1s.<\/p>\n\n\n\nAuricular VNS: \u00bfPor qu\u00e9 el o\u00eddo es un elemento transformador?<\/h2>\n\n\n\n![\"\"](\"http:\/\/scienceinhealth.com\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/vns-image-5_600x@2x.progressive.png.webp\")
<\/figure>\n\n\n\nEstimular el vagus a trav\u00e9s del o\u00eddo ha abierto un nuevo cap\u00edtulo en la neuromodulaci\u00f3n. rama auricular del nervio vago (ABVN)<\/strong> hace esto posible - como se se\u00f1al\u00f3 anteriormente, proporciona una puerta de entrada para influir en las v\u00edas vagales simplemente mediante la aplicaci\u00f3n de electrodos a puntos espec\u00edficos en el o\u00eddo externo. El concha cimba<\/strong> (una regi\u00f3n del cuenco conchal de la oreja) y el trago <\/strong>son dos manchas con inervaci\u00f3n vagal que se suelen atacar. Desde un punto de vista pr\u00e1ctico, el VNS auricular tiene varias ventajas sobre el VNS tradicional (cuello):<\/p>\n\n\n\n\n- No invasivo y m\u00e1s seguro<\/strong>: No hay necesidad de cirug\u00eda o implantaci\u00f3n. Un peque\u00f1o electrodo auricular o un dispositivo similar a un auricular puede proporcionar la estimulaci\u00f3n. Esto elimina los riesgos quir\u00fargicos y reduce enormemente los efectos secundarios. Los pacientes que usan VNS auricular ocasionalmente reportan hormigueo o una ligera molestia en el o\u00eddo, pero carece de la tos o cambios vocales que se ven con los implantes VNS cervicales porque la estimulaci\u00f3n es m\u00e1s localizada y suave. Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica reciente confirm\u00f3 que el taVNS es generalmente seguro y bien tolerado, con efectos transitorios en su mayor\u00eda leves 25<\/a><\/sup>.<\/li>\n\n\n\n
- Autoadministrado y conveniente<\/strong>: Los dispositivos VNS auriculares pueden ser utilizados en casa, por el propio paciente. Por lo general, un dispositivo se engancha a la oreja y se conecta a un peque\u00f1o estimulador (del tama\u00f1o de un tel\u00e9fono o menor). Las sesiones se pueden hacer diariamente. Esto pone el tratamiento en las manos del paciente (con la orientaci\u00f3n de un cl\u00ednico), en lugar de requerir procedimientos hospitalarios. La facilidad de autoadministraci\u00f3n significa que los pacientes pueden integrar la estimulaci\u00f3n del vagus en su rutina diaria, como hacer un entrenamiento para el sistema nervioso.<\/li>\n\n\n\n
- Sucursal accesible = dosificaci\u00f3n diaria<\/strong>: Debido a que el o\u00eddo es tan accesible, los pacientes pueden recibir estimulaci\u00f3n frecuente<\/strong> sin riesgo. El VNS implantado a menudo est\u00e1 programado para funcionar 30 segundos cada 5 minutos durante todo el d\u00eda, lo cual es efectivo, pero si se produce alg\u00fan efecto adverso, debes apagarlo. Con VNS auricular, los pacientes pueden hacer, digamos, dos o tres sesiones de 15 minutos por d\u00eda seg\u00fan sea necesario. La capacidad de \"dosificar\" f\u00e1cilmente el nervio vago con regularidad puede ser clave para las enfermedades cr\u00f3nicas (similar a c\u00f3mo se necesitan los medicamentos diarios para controlar la presi\u00f3n arterial o la diabetes).<\/li>\n\n\n\n
- Estimulaci\u00f3n dirigida<\/strong>: Curiosamente, la evidencia de estudios de IRMf muestra que estimular el ABVN en el o\u00eddo izquierdo activa regiones similares al tronco encef\u00e1lico y cortical como se estimula el vagus cervical. 7<\/a>,8<\/a><\/sup>. Esto indica que el VNS auricular est\u00e1 activando circuitos vagales centrales. Algunos estudios incluso sugieren que ciertas localizaciones de los o\u00eddos podr\u00edan activar preferentemente v\u00edas espec\u00edficas - por ejemplo, la estimulaci\u00f3n de la concha de cymba vs tragus podr\u00eda tener efectos ligeramente diferentes en el ritmo card\u00edaco o la activaci\u00f3n cerebral 26<\/a><\/sup>. La investigaci\u00f3n en curso est\u00e1 examinando los objetivos \u00f3ptimos del o\u00eddo y los par\u00e1metros de est\u00edmulo para varios objetivos terap\u00e9uticos (por ejemplo, reducir el dolor frente a reducir la ansiedad).<\/li>\n\n\n\n
- No hay interferencia con el cuello o el coraz\u00f3n<\/strong>: El VNS auricular evita la estimulaci\u00f3n directa de las fibras cerca de la rama card\u00edaca (la raz\u00f3n por la que el VNS implantado suele estar en el lado izquierdo es para minimizar los efectos sobre el ritmo card\u00edaco). Por lo tanto, no se ha observado que la estimulaci\u00f3n auricular cause bradicardia u otros efectos secundarios card\u00edacos significativos - una consideraci\u00f3n de seguridad importante. Por supuesto, cualquier persona con un marcapasos o una enfermedad card\u00edaca grave solo debe usar estos dispositivos bajo supervisi\u00f3n m\u00e9dica, pero en general la v\u00eda auditiva parece intr\u00ednsecamente m\u00e1s segura para el coraz\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
La conclusi\u00f3n<\/strong> es que el VNS auricular ofrece una forma relativamente libre de riesgo para aprovechar el amplio potencial curativo del nervio vago. Ha democratizado la terapia VNS: lo que antes solo estaba disponible a trav\u00e9s de la neurocirug\u00eda ahora se puede lograr con un dispositivo port\u00e1til. Dados estos beneficios, no es de extra\u00f1ar que el inter\u00e9s por taVNS haya explotado en la \u00faltima d\u00e9cada. Desde laboratorios acad\u00e9micos hasta empresas emergentes, muchos est\u00e1n trabajando ahora en la optimizaci\u00f3n de los estimuladores del nervio vago basados en el o\u00eddo. En las pr\u00f3ximas secciones, veremos ambas de baja tecnolog\u00eda <\/em>DNA hightech<\/em> m\u00e9todos para activar el nervio vago, y la evidencia detr\u00e1s de ellos.<\/p>\n\n\n\nT\u00e9cnicas populares de activaci\u00f3n del nervio vago (enfoques DIY)<\/h2>\n\n\n\n
Mucho antes de que existieran los estimuladores electr\u00f3nicos del nervio vago, las personas descubrieron intuitivamente formas de influir en el nervio vago a trav\u00e9s de diversas pr\u00e1cticas. Muchas t\u00e9cnicas tradicionales de relajaci\u00f3n y h\u00e1bitos de bienestar estimulan las v\u00edas vagales. Aqu\u00ed comparamos algunas populares t\u00e9cnicas de activaci\u00f3n del nervio vago autodirigidas<\/strong> - sus mecanismos propuestos, evidencias y pros\/contras:<\/p>\n\n\n\n
<\/figure>\n\n\n\nEl nervio vago se origina en la m\u00e9dula oblongada del tronco encef\u00e1lico y los meandros (\"vagus\" es lat\u00edn para vagando<\/em>) a trav\u00e9s del cuerpo, con ramas que inervan la garganta, el coraz\u00f3n, los pulmones y el tracto digestivo 1<\/a><\/sup>. En realidad, hay dos nervios vagos (izquierdo y derecho), que juntos transmiten ambas se\u00f1ales sensoriales (relativas) desde los \u00f3rganos al cerebro y se\u00f1ales motoras (relativas) desde el cerebro a los \u00f3rganos. A medida que el vago viaja hacia abajo, se entrelaza con otros nervios y desprende ramas, como la ramas card\u00edacas<\/strong> al coraz\u00f3n y ramas pulmonares<\/strong> hasta los pulmones 4<\/a><\/sup>. En el abdomen forma redes (plexos) que influyen sobre el est\u00f3mago, los intestinos, el h\u00edgado y otros \u00f3rganos 4<\/a><\/sup>. Este amplio alcance permite que el vagus act\u00fae como un regulador maestro de la funci\u00f3n de los \u00f3rganos internos y la homeostasis.<\/p>\n\n\n\n Notablemente, el vagus tambi\u00e9n tiene un peque\u00f1o rama auricular<\/strong> que llega a la piel del o\u00eddo externo - espec\u00edficamente partes del canal auditivo y la aur\u00edcula (o\u00eddo externo) 5<\/a><\/sup>. De hecho, la investigaci\u00f3n anat\u00f3mica muestra que esto rama auricular del nervio vago (ABVN)<\/strong> es esencialmente el solo <\/em>rama del vago que llega a la superficie del cuerpo 6<\/a><\/sup>. Esto significa que el o\u00eddo externo es una puerta \u00fanica para acceder directamente al nervio vago sin procedimientos invasivos. El ABVN (a veces llamado El nervio de Arnold<\/strong>) suministra fibras sensoriales a \u00e1reas como el concha tragus y cymba de la oreja 5<\/a><\/sup>. Estimular esta \u00e1rea (por ejemplo, con clips de electrodos o dispositivos de auriculares) puede activar las v\u00edas vagales, como lo confirman las pruebas de neuroimagen. 7<\/a>,8<\/a><\/sup>. Desde un punto de vista anat\u00f3mico, esta peque\u00f1a rama nerviosa tiene una importancia desproporcionada: proporciona un punto de entrada conveniente para la VNS terap\u00e9utica -un hecho que ha impulsado el desarrollo de VNS auricular transcut\u00e1neo (taVNS)<\/strong> m\u00e9todos, que discutiremos m\u00e1s adelante.<\/p>\n\n\n\n El amplio alcance del nervio vago se traduce en una amplia gama de funciones fisiol\u00f3gicas. En t\u00e9rminos generales, el vago ayuda a mantener homeostasis <\/strong>\u2013 el equilibrio interno del cuerpo. A trav\u00e9s de sus fibras efferentes (motoras), el vagus ejerce una influencia calmante sobre los \u00f3rganos diana: ralentiza la frecuencia card\u00edaca, estimula los procesos digestivos y promueve el descanso. Por ejemplo, la entrada vagal en el marcapasos del coraz\u00f3n ralentiza la velocidad de los senos paranasales, raz\u00f3n por la cual un tono vagal alto se asocia con una menor frecuencia card\u00edaca en reposo y una mayor variabilidad de la frecuencia card\u00edaca (un indicador de la salud cardiovascular). 9<\/a><\/sup>. Las se\u00f1ales vagales al intestino estimulan la peristalsis y la secreci\u00f3n, apoyando una digesti\u00f3n eficiente. Es importante destacar que el vagus tambi\u00e9n es un componente clave de la respuesta antiestr\u00e9s. La activaci\u00f3n vagal puede contrarrestar los efectos de \"lucha o huida\" del sistema nervioso simp\u00e1tico, produciendo una respuesta de relajaci\u00f3n (por lo tanto, la respiraci\u00f3n profunda o la meditaci\u00f3n, que aumentan la actividad vagal, tienden a inducir la calma).<\/p>\n\n\n\n Adem\u00e1s, el nervio vago es la columna vertebral sensorial del llamado \"eje intestino-cerebro<\/strong>.\" Hasta el 80% de las fibras vagales est\u00e1n relacionadas, llevando informaci\u00f3n desde \u00f3rganos internos de vuelta al cerebro 1<\/a><\/sup>. Estas se\u00f1ales informan al cerebro sobre el estado del cuerpo, desde la presi\u00f3n arterial y el contenido de nutrientes en el intestino hasta la presencia de inflamaci\u00f3n. En base a esta informaci\u00f3n sensorial, las v\u00edas del reflejo vagal ayudan a regular inflamaci\u00f3n e inmunidad<\/strong>. En 2002, Tracey y sus colegas demostraron que la estimulaci\u00f3n del nervio vago puede suprimir la liberaci\u00f3n proinflamatoria de citoquinas durante la inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica, acu\u00f1ando el concepto de un reflejo antiinflamatorio colin\u00e9rgico. 2<\/a><\/sup>. El vagus logra esto a trav\u00e9s de una v\u00eda en la que los ef\u00e9rentes vagales liberan acetilcolina, que act\u00faa sobre las c\u00e9lulas inmunes (por ejemplo, los macr\u00f3fagos) para reducir la producci\u00f3n inflamatoria de citocinas. 1<\/a><\/sup>. Este control neuronal de la inmunidad \"cableado\" es un mecanismo elegante por el cual el sistema nervioso puede frenar r\u00e1pidamente una inflamaci\u00f3n excesiva -esencialmente, un freno al sistema inmunol\u00f3gico para evitar que el da\u00f1o reaccione en exceso 2<\/a><\/sup>.<\/p>\n\n\n\n El nervio vago tambi\u00e9n influye sistemas de neurotransmisores y funci\u00f3n cerebral<\/strong>. Los afferentes vagales proyectan hacia el tractus solitarius (NTS) del n\u00facleo en el tronco encef\u00e1lico, que a su vez se conecta con regiones que regulan el estado de \u00e1nimo y la excitaci\u00f3n (como el locus coeruleus y el n\u00facleo raph dorsal). Se ha demostrado que la estimulaci\u00f3n de las v\u00edas vagales activa el sistema colin\u00e9rgico en el cerebro que interviene en el aprendizaje y la memoria. 10<\/a><\/sup>. De hecho, los investigadores han observado que la estimulaci\u00f3n del nervio vago puede mejorar la consolidaci\u00f3n de la memoria y el rendimiento cognitivo, presumiblemente al impulsar neuromoduladores como la acetilcolina y la norepinefrina en circuitos cerebrales clave. 11<\/a>,10<\/a><\/sup>. Esto subyace al inter\u00e9s en la estimulaci\u00f3n vagal para condiciones como la enfermedad de Alzheimer y la depresi\u00f3n. Cl\u00ednicamente, se encontr\u00f3 que la terapia VNS implantada (descrita m\u00e1s abajo) mejora el estado de \u00e1nimo en algunos pacientes, lo que llev\u00f3 a su aprobaci\u00f3n como tratamiento complementario para depresi\u00f3n refractaria<\/strong> de 2005 12<\/sup><\/a>. El papel del vagus en salud mental<\/strong> es un \u00e1rea de investigaci\u00f3n intensa: el tono vagal bajo se ha vinculado con la ansiedad y los trastornos del estado de \u00e1nimo, mientras que las intervenciones que aumentan la actividad vagal (desde ejercicios de respiraci\u00f3n profunda hasta dispositivos VNS) a menudo se correlacionan con reducciones de la ansiedad y mejoras en la resiliencia emocional 13<\/a>,14<\/a><\/sup>. En resumen, el nervio vago es una v\u00eda de comunicaci\u00f3n bidireccional cr\u00edtica entre el cerebro y el cuerpo, que regula la funci\u00f3n de los \u00f3rganos viscerales, las respuestas inmunitarias e incluso aspectos de la qu\u00edmica cerebral que afectan nuestro estado mental. 1<\/a>,15<\/a><\/sup>.<\/p>\n\n\n\n El sistema nervioso aut\u00f3nomo tiene dos divisiones principales: la simp\u00e1tica (\"lucha o huida\") y la parasimp\u00e1tica (\"descanso y digesti\u00f3n\"). En condiciones normales, estos sistemas se equilibran din\u00e1micamente entre s\u00ed. El nervio vago, como principal conducto parasimp\u00e1tico, ejerce un efecto de frenado sobre el coraz\u00f3n y otros \u00f3rganos, promoviendo estados de calma (a veces denominado \"freno vagal\"). Sin embargo, el estr\u00e9s cr\u00f3nico puede inclinar la balanza hacia dominio comprensivo<\/strong>, sobrecargando el freno vagal. En un estado de activaci\u00f3n sostenida de lucha o huida, las hormonas del estr\u00e9s se mantienen elevadas, el ritmo card\u00edaco y la presi\u00f3n sangu\u00ednea siguen siendo altos, y la digesti\u00f3n y el sue\u00f1o se interrumpen. Con el tiempo, este desequilibrio aut\u00f3nomo contribuye a la ansiedad, insomnio, hipertensi\u00f3n y problemas metab\u00f3licos. La investigaci\u00f3n en psicofisiolog\u00eda ha demostrado que una actividad vagal inadecuada (tono vagal bajo) est\u00e1 asociada con una peor regulaci\u00f3n de las emociones y una mayor reactividad al estr\u00e9s. 13<\/a><\/sup>. El modelo de integraci\u00f3n neurovisceral de Thayer y Lane postula que un vagus que funciona bien es crucial para inhibir la activaci\u00f3n excesiva de los circuitos de estr\u00e9s; si falta este tono vagal inhibidor, las respuestas al estr\u00e9s pueden tornarse en espiral (un bucle de retroalimentaci\u00f3n positiva), contribuyendo a la ansiedad y a la desregulaci\u00f3n del estado de \u00e1nimo. 13<\/sup><\/a>.<\/p>\n\n\n\n M\u00e1s all\u00e1 de la lucha o la huida, el vagus tambi\u00e9n est\u00e1 implicado en el respuesta \"congelar\"<\/strong> \u2013 un extremo estado defensivo de inmovilizaci\u00f3n. La teor\u00eda polivagal diferencia las v\u00edas vagales en dos ramas: un sistema ventral vagal asociado con un compromiso social seguro, y un sistema vagal dorsal<\/strong> que, cuando se desencadena en situaciones de riesgo para la vida, puede producir un estado de congelaci\u00f3n o apagado (similar a un animal jugando a morir) 16<\/sup><\/a>. Esta respuesta vagal dorsal puede manifestarse como un desmayo o una conservaci\u00f3n extrema de la energ\u00eda y se cree que es la base de la \"reacci\u00f3n de colapso\" o disociativa que algunas personas experimentan bajo el trauma. En la vida moderna, los est\u00edmulos cr\u00f3nicos (como el estr\u00e9s incesante o los traumas pasados) pueden evocar de manera inapropiada aspectos de esta respuesta de desconexi\u00f3n, lo que lleva a s\u00edntomas como fatiga, presi\u00f3n arterial baja o entumecimiento emocional. Porges y otros han sugerido que algunos casos de depresi\u00f3n o fatiga cr\u00f3nica implican un estado vagal dorsal desregulado -esencialmente, un exceso de la respuesta parasimp\u00e1tica en un modo de inmovilizaci\u00f3n. En general, ya se trate de un sobreimpulso simp\u00e1tico o una congelaci\u00f3n vagal inadaptada, desequilibrio aut\u00f3nomo<\/strong> puede causar estragos en la salud f\u00edsica y mental. Muchos enfoques terap\u00e9uticos (desde la variabilidad de la frecuencia card\u00edaca hasta el biofeedback y el yoga) apuntan expl\u00edcitamente a restaurar el equilibrio vagal-simp\u00e1tico, calmando la respuesta de lucha\/huida mientras se previenen respuestas excesivas de congelaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n \u00bfQu\u00e9 puede hacer que el nervio vago funcione mal o que su tono disminuya? Los investigadores todav\u00eda est\u00e1n descifrando las causas, pero se han implicado varios factores:<\/p>\n\n\n\n Vale la pena se\u00f1alar que medir la \"disfunci\u00f3n\" del nervio vago<\/strong> es desafiante - los cl\u00ednicos a menudo dependen de proxies como la variabilidad de la frecuencia card\u00edaca o pruebas de reflejos (por ejemplo, el reflejo del gag, que el vago medi\u00f3). Sin embargo, cuando el vagus no funciona bien, las consecuencias -desde una mayor inflamaci\u00f3n hasta la ansiedad- pueden ser de amplio alcance. Por eso las intervenciones que pueden restablecer un tono vagal saludable son de tanto inter\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n El uso de electricidad para estimular el nervio vago tiene una historia intrigante. Los primeros intentos se remontan al siglo XIX, cuando los cient\u00edficos experimentaron con la estimulaci\u00f3n de la regi\u00f3n car\u00f3tida (donde viaja el vagus) para tratar la epilepsia 22<\/sup><\/a>. Esas primeras incursiones no tuvieron mucho \u00e9xito, pero plantaron la semilla para la estimulaci\u00f3n del nervio vago como terapia. Avancemos r\u00e1pidamente a finales del siglo XX: despu\u00e9s de los prometedores estudios animales, un implante Dispositivo VNS<\/strong> fue desarrollado para uso humano. En 1997, la FDA aprob\u00f3 la terapia VNS para epilepsia refractaria <\/strong>\u2013 pacientes con convulsiones no controladas por medicaci\u00f3n. Este dispositivo implantado, aproximadamente del tama\u00f1o de un cron\u00f3metro, se coloca quir\u00fargicamente en el pecho con un cable enrollado alrededor del nervio vago izquierdo en el cuello. Entrega pulsos el\u00e9ctricos intermitentes al vagus. Los ensayos de epilepsia mostraron que el VNS podr\u00eda reducir significativamente la frecuencia de las convulsiones en algunos pacientes, aunque con respuestas variables. Posteriormente, en 2005, VNS tambi\u00e9n fue aprobado para depresi\u00f3n resistente al tratamiento<\/strong> 12<\/a><\/sup> despu\u00e9s de que estudios cl\u00ednicos descubrieron que el estado de \u00e1nimo de algunos pacientes mejoraba con la estimulaci\u00f3n vagal.<\/p>\n\n\n\n El VNS implantable proporcion\u00f3 una nueva l\u00ednea de vida para ciertos pacientes, pero tiene desventajas. Se requiere cirug\u00eda para implantar el dispositivo y la bobina, con riesgo de infecci\u00f3n o da\u00f1o a los nervios (aunque bajo). Adem\u00e1s, la estimulaci\u00f3n del vago en el cuello puede producir efectos secundarios como tos, dolor de garganta o ronquera debido a que la corriente se propaga a los nervios lar\u00edngeos. 23<\/a><\/sup>. Un efecto secundario significativo es un cambio en la voz o una leve par\u00e1lisis de las cuerdas vocales: los pacientes suelen informar que su voz se vuelve \u00e1spera durante la estimulaci\u00f3n. 23<\/a><\/sup>. Otros efectos secundarios comunes incluyen molestias en el cuello, tos o falta de aliento durante un pulso de estimulaci\u00f3n 23<\/sup><\/a>. A pesar de estos problemas, se han implantado m\u00e1s de 100.000 dispositivos VNS implantables en todo el mundo para la epilepsia y la depresi\u00f3n. Los estudios a largo plazo sugieren que algunos pacientes contin\u00faan experimentando beneficios (reducci\u00f3n de las convulsiones, estabilizaci\u00f3n del estado de \u00e1nimo) con VNS cr\u00f3nico, y el dispositivo se puede ajustar o apagar externamente mediante un im\u00e1n si es necesario.<\/p>\n\n\n\n El \u00e9xito de la VNS implantada -y sus limitaciones- llev\u00f3 a un cambio hacia abordajes menos invasivos<\/strong>. Alrededor de la d\u00e9cada de 2010, los investigadores comenzaron a explorar VNS transcut\u00e1neo<\/strong>, estimular el vagus desde fuera del cuerpo. Se probaron dos rutas principales: el vagus cervical (a trav\u00e9s de la piel del cuello) y la rama auricular (en la oreja). La estimulaci\u00f3n del vagus cervical con electrodos superficiales en el cuello (como en algunos dispositivos de dolor de cabeza) puede activar las fibras vagales, pero el acercamiento al o\u00eddo (taVNS) gan\u00f3 un inter\u00e9s particular debido a la ubicaci\u00f3n accesible del ABVN. Fundamentalmente, VNS no invasivo (a menudo llamado nVNS<\/strong>) se descubri\u00f3 que ten\u00eda un mucho <\/em>perfil de riesgo m\u00e1s bajo - sin cirug\u00eda y los efectos secundarios (como irritaci\u00f3n leve de la piel o hormigueo) fueron menores en comparaci\u00f3n 24<\/a><\/sup>. A mediados de los a\u00f1os 2010, el primer port\u00e1til estimuladores auriculares de VNS<\/strong> se estaban probando en ensayos cl\u00ednicos para una variedad de condiciones: epilepsia, migra\u00f1a, depresi\u00f3n, tinnitus y m\u00e1s 22<\/a><\/sup>. Los primeros resultados han sido alentadores, lo que llev\u00f3 a algunos investigadores a concluir que el VNS no invasivo, aunque tal vez un poco menos potente que el tipo implantado, \"exhibe una mayor seguridad\" y puede lograr efectos fisiol\u00f3gicos similares<\/strong> En algunas aplicaciones 24<\/a><\/sup>. En Europa, varios dispositivos transcut\u00e1neos de VNS obtuvieron la aprobaci\u00f3n de marca CE en los dominios del dolor y la psiquiatr\u00eda, y en 2018 la FDA aprob\u00f3 un estimulador externo de vagus para tratar los dolores de cabeza por c\u00famulos. Ahora estamos en una era en la que el VNS no es solo una terapia de neuromodulaci\u00f3n implantada, sino tambi\u00e9n un intervenci\u00f3n port\u00e1til, en casa<\/strong> para potencialmente modular las respuestas al estr\u00e9s, la inflamaci\u00f3n y m\u00e1s.<\/p>\n\n\n\n Estimular el vagus a trav\u00e9s del o\u00eddo ha abierto un nuevo cap\u00edtulo en la neuromodulaci\u00f3n. rama auricular del nervio vago (ABVN)<\/strong> hace esto posible - como se se\u00f1al\u00f3 anteriormente, proporciona una puerta de entrada para influir en las v\u00edas vagales simplemente mediante la aplicaci\u00f3n de electrodos a puntos espec\u00edficos en el o\u00eddo externo. El concha cimba<\/strong> (una regi\u00f3n del cuenco conchal de la oreja) y el trago <\/strong>son dos manchas con inervaci\u00f3n vagal que se suelen atacar. Desde un punto de vista pr\u00e1ctico, el VNS auricular tiene varias ventajas sobre el VNS tradicional (cuello):<\/p>\n\n\n\n La conclusi\u00f3n<\/strong> es que el VNS auricular ofrece una forma relativamente libre de riesgo para aprovechar el amplio potencial curativo del nervio vago. Ha democratizado la terapia VNS: lo que antes solo estaba disponible a trav\u00e9s de la neurocirug\u00eda ahora se puede lograr con un dispositivo port\u00e1til. Dados estos beneficios, no es de extra\u00f1ar que el inter\u00e9s por taVNS haya explotado en la \u00faltima d\u00e9cada. Desde laboratorios acad\u00e9micos hasta empresas emergentes, muchos est\u00e1n trabajando ahora en la optimizaci\u00f3n de los estimuladores del nervio vago basados en el o\u00eddo. En las pr\u00f3ximas secciones, veremos ambas de baja tecnolog\u00eda <\/em>DNA hightech<\/em> m\u00e9todos para activar el nervio vago, y la evidencia detr\u00e1s de ellos.<\/p>\n\n\n\n Mucho antes de que existieran los estimuladores electr\u00f3nicos del nervio vago, las personas descubrieron intuitivamente formas de influir en el nervio vago a trav\u00e9s de diversas pr\u00e1cticas. Muchas t\u00e9cnicas tradicionales de relajaci\u00f3n y h\u00e1bitos de bienestar estimulan las v\u00edas vagales. Aqu\u00ed comparamos algunas populares t\u00e9cnicas de activaci\u00f3n del nervio vago autodirigidas<\/strong> - sus mecanismos propuestos, evidencias y pros\/contras:<\/p>\n\n\n\nFunciones clave del nervio vago<\/h2>\n\n\n\n
<\/figure>\n\n\n\nDesequilibrio del sistema nervioso aut\u00f3nomo: cuando la lucha, la huida o el congelamiento toman el control<\/h2>\n\n\n\n
<\/figure>\n\n\n\nCausas de la disfunci\u00f3n del nervio vago<\/h2>\n\n\n\n
\n
Historia y evoluci\u00f3n de la estimulaci\u00f3n del nervio vago (VNS)<\/h2>\n\n\n\n
Auricular VNS: \u00bfPor qu\u00e9 el o\u00eddo es un elemento transformador?<\/h2>\n\n\n\n
<\/figure>\n\n\n\n\n
T\u00e9cnicas populares de activaci\u00f3n del nervio vago (enfoques DIY)<\/h2>\n\n\n\n
![\"\"](\"http:\/\/scienceinhealth.com\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Vagus-Nerve2-1024x683.webp\")
<\/figure>\n\n\n\n