Intestin perméable : comprendre la perméabilité intestinale

« Intestin irritable », souvent appelé « intestin perméable », décrit un état de perméabilité accrue au sein de la muqueuse de l’intestin grêle. C’est une perturbation de la fonction barrière finement réglée qui régit ce qui passe entre l’intestin et la circulation sanguine. Alors que la muqueuse intestinale a une semi-perméabilité naturelle et régulée pour absorber les nutriments, cet équilibre peut être perturbé.

Dans des situations normales, jonctions serrées—les complexes de protéines qui agissent comme des gardiens entre les cellules — contrôlent méticuleusement ce qui entre en circulation. Lorsque ces jonctions deviennent dysfonctionnelles, l’intégrité de la barrière intestinale est compromise, ce qui permet le passage incontrôlé de substances telles que les bactéries, les toxines et les particules alimentaires non digérées dans la circulation sanguine.

Comprendre la barrière intestinale

La muqueuse intestinale est une couche unique de cellules épithéliales maintenues ensemble par des jonctions serrées. Cette barrière permet sélectivement aux nutriments de passer tout en empêchant les substances nocives d’entrer dans la circulation sanguine. Lorsque ces jonctions deviennent lâches ou endommagées, l’intestin devient « irritable ».

Lipopolysaccharides (LPS) : le coupable inflammatoire

Un acteur clé dans le scénario de l’intestin irritable est le lipopolysaccharide (LPS), un composant de la paroi cellulaire des bactéries à Gram négatif. Dans un intestin sain, le LPS est contenu. Cependant, dans un intestin irritable, le LPS peut traverser la barrière compromise et entrer dans la circulation sanguine. Le LPS est une puissante molécule pro-inflammatoire qui déclenche une réponse immunitaire, conduisant à une inflammation systémique. Cette inflammation peut contribuer à un large éventail de problèmes de santé, notamment :

• Maladies auto-immunes : tels que la douleur généralisée et les douleurs articulaires.
• Sensibilités alimentaires et allergies.
• Problèmes intestinaux inflammatoires.
• Affections cutanées comme l'eczéma et le psoriasis.
• Troubles de l'humeur : comme les états dépressifs et les pensées anxieuses.
• Problèmes métaboliques : comme la résistance à l’insuline et l’obésité.
• Brouillard mental et de déclin cognitif.

Facteurs contribuant à un intestin irritable

Plusieurs facteurs peuvent contribuer à l’augmentation de la perméabilité intestinale :

• Alimentation Un régime riche en aliments transformés, en sucre et en glucides raffinés peut endommager la paroi intestinale.
• Le stress, Le stress chronique peut perturber le microbiome intestinal et affaiblir la barrière intestinale. L’intestin irritable est très fréquent chez les patients traumatisés de ma clinique.
• Médications: Certains médicaments, comme les AINS et les antibiotiques, peuvent endommager la paroi intestinale.
• Infections: La prolifération bactérienne (SIBO), la prolifération de levures (Candida) et les infections parasitaires peuvent y contribuer.
• Dysbiose: Un déséquilibre dans le microbiome intestinal, avec une prolifération de bactéries inutiles, peut endommager la muqueuse intestinale.
• Boire : Une consommation excessive d’alcool peut irriter et endommager la muqueuse intestinale.

Comment tester pour un intestin irritable

• Test différentiel du sucre : Considéré comme l’option la plus fiable. Cela implique de boire une boisson sucrée et de mesurer ces sucres dans l’urine six heures plus tard. Des niveaux élevés de lactulose indiquent une hyperperméabilité.
• Sérum Zonuline : Pas aussi précis que le test de glycémie différentielle, car les niveaux de zonuline sérique sont très variables.
• Marqueurs d’anticorps : La zonuline, le LPS, l’occludine et les anticorps anti-actomysine sont plus fiables que la zonuline sérique.
• Biopsie intestinale : Bien que précis, il est trop invasif et coûteux pour une utilisation de routine.

Solutions pour traiter l’intestin irritable

Une approche holistique se concentre sur l’identification et la résolution des causes profondes. Cette approche implique généralement :

• Évaluation complète : Un historique médical détaillé et des tests pour évaluer la perméabilité intestinale, la composition du microbiome et les marqueurs inflammatoires.
• Thérapie personnalisée :
  • Éliminer: Identifier et éliminer les déclencheurs tels que les sensibilités alimentaires, les agents pathogènes et les toxines.
  • Remplacer : Remplacer les enzymes digestives et l’acide chlorhydrique s’ils sont déficients.
  • Reinoculate: Restaurez les bactéries intestinales bénéfiques avec des probiotiques et des prébiotiques.
  • Réparations : Soutenez la réparation de la muqueuse intestinale avec des nutriments comme la L-glutamine, le zinc et les acides gras oméga-3.
  • Rééquilibrer : Aborder les facteurs liés au mode de vie comme la gestion du stress et le sommeil.
• Modifications alimentaires : Un régime d’élimination pour identifier et éliminer les sensibilités alimentaires. Privilégiez un régime riche en nutriments, riche en aliments entiers, en fibres et en bonnes graisses, tout en limitant ou en évitant les aliments transformés, le sucre et l’alcool.
• Supplémentation : Des probiotiques et des prébiotiques pour rétablir l’équilibre du microbiome intestinal, de la L-glutamine pour soutenir la réparation de la paroi intestinale, du zinc pour soutenir l’intégrité des jonctions serrées et des acides gras oméga-3 pour réduire l’inflammation.
• Maîtrise du stress : En utilisant des pratiques telles que la méditation, le yoga et les exercices de respiration profonde.
• Traiter les infections sous-jacentes : Thérapie pour SIBO, Candida ou infections parasitaires, si présentes.

L’importance de la santé intestinale

Un intestin sain est essentiel pour le bien-être général. En s’attaquant à la perméabilité intestinale et en restaurant la santé de l’intestin, la médecine fonctionnelle vise à améliorer non seulement les symptômes digestifs, mais aussi un large éventail d’autres symptômes de santé.

Commencez un journal de santé intestinale pour suivre votre consommation alimentaire quotidienne et vos symptômes.

AvertissemAvertissement médical :ent médical : Cet article a été écrit par un professionnel de la santé agréé et est destiné à des fins d’information générale uniquement. Il ne se substitue pas à des conseils médicaux, un diagnostic ou un traitement personnalisés. Les lecteurs devraient toujours demander conseil à un professionnel de santé qualifié pour toute question concernant une condition médicale ou des objectifs de santé. Ne jamais ignorer ou retarder la demande de conseils médicaux sur la base des informations présentées ici.

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Références

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