Einführung
Wenn Sie schon einmal Melatonin zur Schlafhilfe eingenommen haben, fragen Sie sich vielleicht, wie Wissenschaftler herausfinden, ob es tatsächlich wirkt. Melatonin, ein Neurohormon, das den Schlaf-–Wachzyklus reguliert, wird häufig untersucht und als Therapie für Symptome wie Schlafprobleme, Jetlag, Probleme mit der verzögerten Schlafphase und sogar ergänzend bei Autismus-Spektrum-Störungen oder neurodegenerativen Symptomen eingesetzt.
Bei der Durchführung wissenschaftlicher Studien mit Melatonin besteht eine entscheidende methodische Entscheidung darin, das am besten geeignete Instrument zur Schlafmessung auszuwählen: Polysomnographie (PSG) vs. Aktigraphie (ACTG).
Was messen wir in Melatoninstudien?
Melatonin-Einflüsse:
- Schlaflatenz – Einschlafzeit
- Schlafeffizienz – Prozentsatz der Zeit, die man tatsächlich schläft, wenn man im Bett liegt
- Gesamtschlafzeit – Gesamtschlafzeit
- REM-Latenz – Zeit bis zum Erreichen des Traumschlafs (REM) nach dem Liegen im Bett
- Zirkadiane Ausrichtung (DLMO – Beginn der Melatoninproduktion bei schwachem Licht) – Wenn das Gehirn als Reaktion auf schwaches Licht mit der Melatoninproduktion beginnt
Daher muss das gewählte Tool diese Endpunkte genau erfassen, insbesondere in kurzfristigen Studien der Phase 2–3. Polysomnographie ist wie eine vollständige Schlafuntersuchung im Krankenhaus, während Aktigraphie wie eine Smartwatch ist, die Ihren Schlaf zu Hause verfolgt.
Polysomnographie (PSG): Der Goldstandard
Vorteile:
- Umfassend: zeichnet Gehirnwellen, Augenbewegungen, Muskelaktivität, EKG, Atemanstrengung, SpO₂ und mehr auf
- Goldstandard zur Diagnose von Schlafapnoe, PLMD – Periodische Gliedmaßenbewegungsstörung, Tagesschläfrigkeit und Beurteilung der REM-Architektur (Traumschlafarchitektur)
- Ideal für Studien, die eine detaillierte Schlafphasenanalyse erfordern
Nachteile:
- Hohe Kosten und mehr Ressourcen erforderlich
- Erfordert eine Laborübernachtung (künstliche Schlafeinstellung)
- Schlechte Skalierbarkeit für große oder Längsschnittstudien
- Spiegelt möglicherweise nicht die gewohnten Schlafmuster zu Hause wider
Aktigraphie (ACTG): Die pragmatische Alternative
Vorteile:
- Tragbar, leicht und nicht-invasiv
- Ideal für Längsschnittstudien in naturalistischen Umgebungen
- Erfasst gewohnheitsmäßige Schlafmuster über Tage bis Wochen
- kostengünstigen und skalierbaren
- Von FDA und EMA für Studien zu Störungen des zirkadianen Rhythmus akzeptiert
Nachteile:
- Abgeleitete Daten aus Bewegung, es mangelt an Granularität der Schlafphasen
- Kann Schlafphasen oder Atemwegsereignisse nicht erkennen
- Weniger genau bei Benutzern mit Bewegungsstörungen oder fragmentiertem Schlaf
Vergleichstabelle
Parameter | Polysomnographie (PSG) | Aktigraphie | Nutzen | Wissenschaftlicher Anwendungsfall |
Richtigkeit | Hoch (Goldstandard) | Moderat | Polysomnographie | Diagnose von Schlafapnoe, Tagesmüdigkeit |
Kosten | Hoch (₹10.000–₹30.000 pro Nacht) | Niedrig (₹2.000–₹5.000 pro Woche) | Aktigraphie | Langfristige Schlafverfolgung, große Populationen |
Aufbau | Komplex (erfordert Labor und Techniker) | Einfach (am Handgelenk getragenes Gerät) | Aktigraphie | Heimstudium |
gesammelten Daten | Gehirnwellen, Muskelbewegungen, Augenbewegungen, EKG, SpO₂ usw. | Bewegung (Aktimetrie) | Polysomnographie | Detaillierte Gehirn- und Lungenstudien |
Bedienkomfort | Niedrig (Laborumgebung) | Hoch (natürliche Umgebung) | Aktigraphie | Pädiatrische und geriatrische Anwender |
Überwachungsdauer | jeden Abend | Mehrere Tage/Wochen | Aktigraphie | Schlafprobleme oder Störungen des zirkadianen Rhythmus |
Schlussfolgerung
Sowohl Polysomnographie als auch Aktigraphie spielen in wissenschaftlichen Studien mit Melatonin eine klare Rolle, ihre Anwendung hängt jedoch von den Studienzielen, dem Budget und der Benutzerpopulation ab. Für die meisten Untersuchungen zum Wohlbefinden, zum zirkadianen Rhythmus oder zu Schlafproblemen mit Melatonin bietet die Aktigraphie eine pragmatische und validierte Lösung, während PSG weiterhin unerlässlich ist, wenn eine detaillierte Schlafarchitektur von entscheidender Bedeutung ist. Kliniker und Forscher werden ermutigt, einen hybriden oder abgestuften Ansatz zu verfolgen, die Aktigraphie für groß angelegte Screenings oder Längsschnittüberwachungen zu nutzen und PSG für die diagnostische Bestätigung oder komplexe Fälle vorzubehalten.
Medizinischer Haftungsausschluss: Dieser Artikel wurde von einem zugelassenen Arzt verfasst und dient ausschließlich allgemeinen Informationszwecken. Es ersetzt keine personalisierte medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Bei Fragen zu einer Erkrankung oder Gesundheitszielen sollten Leser stets die Beratung eines qualifizierten Gesundheitsdienstleisters in Anspruch nehmen. Ignorieren oder verzögern Sie niemals die Einholung ärztlichen Rates auf der Grundlage der hier präsentierten Informationen.
Belege aus der Literatur
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- Braam, W., et al. (2009). Exogenes Melatonin bei Schlafproblemen bei Personen mit geistiger Behinderung: Eine Metaanalyse. Entwicklungsmedizin & Kinderneurologie, 51(5), 340–349.
- Smith, MT, et al. (2018). Einsatz der Aktigraphie zur Beurteilung von Schlafstörungen und Schlaf-–Wachstörungen im zirkadianen Rhythmus: Eine klinische Praxisleitlinie der AASM. Zeitschrift für klinische Schlafmedizin, 14(7), 1231–1237.
- Ancoli-Israel, S., et al. (2003). Die Rolle der Aktigraphie bei der Untersuchung von Schlaf und zirkadianen Rhythmen. Schlaf, 26(3), 342–392.
- Sadeh, A., & Acebo, C. (2002). Die Rolle der Aktigraphie in der Schlafmedizin. Schlafmedizinische Bewertungen, 6(2), 113–124.
Last Updated on Juli 29, 2025