Chronische Sinusitis verstehen – Symptome und Diagnose

Wichtige Punkte

• Chronische Sinusitis ist definiert als eine Entzündung der Nasennebenhöhlen, die 12 Wochen oder länger andauert und oft mit wiederkehrenden „Erkältungen“ oder kurzfristigen Nasennebenhöhlenentzündungen verwechselt wird.
• Häufige Symptome sind eine verstopfte Nase, Gesichtsschmerzen oder Druckgefühl im Gesicht, postnasaler Tropf und ein verminderter Geruchssinn, aber auch Müdigkeit, Kopfschmerzen und Zahnschmerzen können auftreten.
• Die Ursachen reichen von Nasenpolypen und chronischen Allergien bis hin zu strukturellen Problemen wie einer Nasenscheidewandverkrümmung. Das Risiko ist bei Menschen mit Asthma oder Sodbrennen höher.
• Die Diagnose erfordert eine Kombination aus Anamnese, Untersuchung und bildgebenden Verfahren wie Nasenendoskopie oder CT-Scans – manchmal ergänzt durch Allergie- oder Immuntests.
• Das Verständnis des Unterschieds zwischen akuter und chronischer Nasennebenhöhlenentzündung kann dazu beitragen, dass Betroffene rechtzeitig eine angemessene medizinische Untersuchung in Anspruch nehmen.

Un problema generalizado pero ignorado

Hatten Sie jemals eine „Nasennebenhöhlenentzündung“, die einfach nicht verschwinden wollte? Was viele Menschen für eine langwierige Erkältung halten, kann in Wirklichkeit etwas ganz anderes sein: eine chronische Nasennebenhöhlenentzündung.

Dieses Problem betrifft laut CDC (CDC, 2023) schätzungsweise 28,9 Millionen Erwachsene in den USA – etwa 11 % der Bevölkerung. Trotz seiner Verbreitung wird es oft missverstanden. Die Symptome können mit Allergien, Erkältungen oder Kopfschmerzen verwechselt werden, sodass die Betroffenen unsicher sind, was wirklich vor sich geht. Diese Verwirrung verzögert oft die richtige Diagnose und verlängert die Beschwerden.

Let’s look at why it’s more than just nasal congestion – and how clinicians diagnose it.

Die Auswirkungen einer chronischen Nasennebenhöhlenentzündung

Das Leben mit chronischer Sinusitis bedeutet nicht nur eine „verstopfte Nase”. Die anhaltende Entzündung kann den Schlaf, die Konzentration, die Produktivität und die allgemeine Lebensqualität beeinträchtigen. Untersuchungen haben gezeigt, dass Menschen mit chronischer Nasennebenhöhlenentzündung über eine verminderte Arbeitsleistung und eine deutlich eingeschränkte Lebensqualität berichten – vergleichbar mit Menschen, die mit Herzproblemen leben (Hopkins, 2009).

If left unaddressed, the inflammation can worsen existing issues such as asthma (ACAAI, 2022) or contribute to recurrent infections.  Recognising the signs early is the first step toward relief.

These overlaps highlight why timely evaluation matters – especially when symptoms linger or recur despite standard therapy.

Recognising the Symptoms of Chronic Sinusitis

Laut der American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery (AAO-HNS) wird eine chronische Sinusitis definiert als zwei oder mehr Kernsymptome über einen Zeitraum von 12 Wochen oder länger, zusätzlich zu objektiven Anzeichen einer Sinusentzündung bei der Untersuchung oder Bildgebung (AAO-HNS, 2015).

The core symptoms include:

• Nasenverstopfung oder -verstopfung (anhaltend verstopfte Nase)
• Gesichtsschmerzen, Druckgefühl oder Völlegefühl, insbesondere im Bereich der Augen, Wangen oder Stirn
• Postnasaler Tropf (Schleim, der in den Rachen tropft)
• Verminderter oder verlorener Geruchssinn

Andere wichtige, aber manchmal übersehene Anzeichen:

• Kopfschmerzen, die sich mit herkömmlichen Schmerzmitteln nicht bessern
• Zahn- oder Oberkiefer-Schmerzen
• Anhaltende Müdigkeit oder geringe Energie
• Mundgeruch trotz guter Zahnhygiene
• Ohrendruck oder Völlegefühl

Im Gegensatz zu akuten Nasennebenhöhlenentzündungen, die oft innerhalb von 10 Tagen bis zu einigen Wochen abklingen, bleibt eine chronische Sinusitis trotz mehrfacher Therapieversuche bestehen (Rosenfeld, 2015).

Häufige Ursachen und Risikofaktoren

Die Auslöser sind vielfältig, führen jedoch alle zu einer anhaltenden Entzündung in den Nebenhöhlen. Häufige Ursachen sind:

• NasenpolypenKleine, gutartige Wucherungen, die den Luftstrom behindern.
• Strukturelle ProblemeEine Nasenscheidewandverkrümmung oder verengte Nasennebenhöhlenöffnungen, die den Abfluss behindern.
• Chronische Allergien: Long-term exposure to dust, pollen, mould, or pet dander.
• Asthma und SodbrennenSymptome, die eine Entzündung verschlimmern oder aufrechterhalten können.
• Probleme mit dem Immunsystem: Verminderte Fähigkeit, Infektionen zu bekämpfen.
• Umweltreizstoffe: Zigarettenrauch, Umweltverschmutzung oder berufliche Exposition.

Studien zeigen, dass sich diese Faktoren oft überschneiden und Fehldiagnosen häufig sind, da Kopfschmerzen, Zahninfektionen oder allergische Reaktionen eine Sinusentzündung vortäuschen können (Fokkens, 2020).

Diagnosemethoden und -instrumente

Medizinische Fachkräfte verlassen sich nicht allein auf Symptome. Eine gründliche Untersuchung umfasst in der Regel:

1. Krankengeschichte
   • Wie lange die Symptome bereits andauern, welche Therapien bereits ausprobiert wurden und ob die Schübe saisonbedingt oder dauerhaft auftreten.
2. Körperliche Untersuchung
   • Eine sorgfältige Untersuchung der Nasenhöhle mit einem beleuchteten Endoskop, um Schwellungen, Schleim oder Polypen festzustellen.
3. Nasale Endoskopie
   • A thin, flexible tube with a camera provides direct visualisation of the nasal passages. This is often the gold standard for confirming chronic inflammation (AAO-HNS, 2015).
4. Computertomographie
   • Erzeugt detaillierte Bilder der Nasennebenhöhlenstrukturen und hilft so, Verstopfungen oder strukturelle Probleme zu erkennen.
5. Allergie- und Immuntests
   • Used if allergies or immune dysfunction are suspected contributors.

Each tool has strengths and limits: while CT scans give unmatched detail, they involve radiation exposure, so health professionals weigh risks before ordering them. Endoscopy, meanwhile, allows both diagnosis and tissue sampling if needed.

Jüngste Fortschritte in der Diagnose

Although chronic sinusitis is still diagnosed mainly through symptom history, nasal endoscopy, and CT scans, recent research is opening the door to more precise tools. Biomarker testing of inflammatory proteins in nasal secretions, such as eosinophilic cationic protein (ECP) and cytokines like IL-5, may help distinguish chronic inflammation from allergies or short-term infections and predict disease severity (Tan, 2019). Imaging is also evolving, with low-dose CT protocols designed to reduce radiation exposure and MRI techniques offering better views of soft tissue changes like polyps (Vaid, 2021). Meanwhile, artificial intelligence systems are being tested to analyse scans more consistently and identify subtypes of sinus disease (Zhou, 2022). International guidelines such as EPOS 2020 highlight this shift toward endotyping, or classifying chronic sinusitis by its underlying biological pathways, paving the way for more personalised and targeted therapies in the future (Fokkens, 2020).

Die tägliche Belastung durch chronische Sinusitis

Die Auswirkungen einer chronischen Sinusitis gehen weit über eine verstopfte Nase hinaus. Anhaltender Druck im Gesicht, Atemnot und postnasaler Tropf beeinträchtigen oft den Schlaf, sodass die Betroffenen tagsüber erschöpft und weniger konzentrationsfähig sind. Studien zeigen, dass Menschen mit chronischer Sinusitis häufiger bei der Arbeit fehlen, über größere Müdigkeit klagen und im Vergleich zu Menschen ohne Sinus-Symptome schlechter in Bezug auf Vitalität und psychische Gesundheit abschneiden (Hopkins, 2009; Smith, 2013). Die emotionale Belastung ist ebenso erheblich – viele beschreiben die Frustration über Fehldiagnosen, wiederholte Schübe oder Therapien, die nur vorübergehende Linderung verschaffen. In Umfragen vergleichen die Betroffenen ihre Lebensqualität mit der von Menschen mit langfristigen Atemwegs- oder Herzproblemen und betonen, dass chronische Sinusitis nicht nur ein Ärgernis ist, sondern eine Erkrankung, die den Schlaf, die Produktivität, die Stimmung und das tägliche Wohlbefinden beeinträchtigt (Glasgow, 2019).

Wissen, wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Wenn Sie seit mehr als 12 Wochen an Sinus-Symptomen leiden oder wenn Ihre Verstopfung, Schmerzen oder Ihr Geruchsverlust trotz wiederholter Therapie immer wieder auftreten, ist es Zeit, einen Arzt aufzusuchen. Eine frühzeitige Untersuchung kann unnötiges Leiden verhindern und die langfristigen Ergebnisse verbessern (AAO-HNS, 2015).

Wichtige Erkenntnisse

Chronische Sinusitis ist mehr als nur eine lästige Erkältung. Es handelt sich um eine langfristige Entzündungserkrankung, die eine sorgfältige Diagnose und eine maßgeschneiderte Therapie erfordert. Das Verständnis der Symptome und des Diagnoseprozesses hilft Betroffenen, ihre Frustration zu überwinden, Klarheit zu gewinnen und letztendlich Lösungen zu finden.

der nächste Schritt

If sinus congestion, facial pressure, or loss of smell persist beyond a few weeks, consider consulting an ear, nose, and throat (ENT) specialist. Early diagnosis helps prevent complications and allows for personalised solution – whether medical, lifestyle-based, or surgical.

Dieser Blogbeitrag soll informativ sein und sollte keine professionelle Gesundheitsberatung ersetzen. Konsultieren Sie immer einen Arzt, um eine individuelle Beratung zu erhalten.

Abonnieren Sie kostenlos weitere aufschlussreiche Gesundheitsartikel, die auf Ihre Bedürfnisse zugeschnitten sind.

Quellen

• CDC. Sinus Infection (Sinusitis) FastStats. 2023. Link
• AAO-HNS. Adult Sinusitis Clinical Practice Guideline. 2015. Link
• Hopkins C, et al. Chronic rhinosinusitis and quality of life. JAMA Otolaryngology. 2009. Link
• Rosenfeld RM, et al. Clinical practice guideline (update): Adult sinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015. PubMed
• Fokkens WJ, et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020. PubMed
• Tan BK, et al. Biomarkers in chronic rhinosinusitis. Curr Allergy Asthma Rep. 2019. PubMed
• Vaid S, et al. Advances in low-dose CT for chronic sinusitis. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2021. PubMed
• Zhou Y, et al. AI in radiology for chronic rhinosinusitis classification. Eur Radiol. 2022. PubMed
• Smith TL, et al. Chronic rhinosinusitis and health-related quality of life. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013. PubMed
• Glasgow L, et al. Impact of chronic rhinosinusitis on daily living and emotional health. Rhinology. 2019. PubMed
• ACAAI. Chronic Rhinosinusitis. 2022. Link
• Alkholaiwi FM, Almutairi RR, Alrajhi DM, Alturki BA, Almutairi AG, Binyousef FH. Occupational and environmental exposures, the association with chronic sinusitis. Saudi Medical Journal [Internet]. 2022 Feb 1 [cited 2023 Feb 16];43(2):125–31. Available from: https://smj.org.sa/content/43/2/125
• Kwon E, O’Rourke MC. Chronic Sinusitis [Internet]. PubMed. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441934/
• Shah SN, Grunwell JR, Mohammad AF, Stephenson ST, Lee GB, Vickery BP, et al. Performance of Eosinophil Cationic Protein as a Biomarker in Asthmatic Children. The Journal of Allergy and Clinical Immunology In Practice [Internet]. 2021 Mar 27 [cited 2025 Nov 9];9(7):2761-2769.e2. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8277708/
• Zhang L, Zhang R, Pang K, Lu J, Liao CS, Tian L. Prevalence and risk factors of chronic rhinosinusitis among Chinese: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Public Health. 2023 Jan 9;10.