Eine Schilddrüsenunterfunktion verstehen: Worauf Sie achten sollten und wann Sie Hilfe suchen sollten

Understanding an Underactive Thyroid: What to Watch For and When to Seek Help

Haben Sie ständig ohne ersichtlichen Grund mit Müdigkeit zu kämpfen, verlieren Sie mehr Haare als sonst, bekommen trockene Haut oder nehmen Sie zu? Ihre Schilddrüse sendet Ihnen möglicherweise einen Hinweis – darauf, dass sie zur Neige geht oder unteraktiv ist. Eine Schilddrüsenunterfunktion bedeutet, dass Ihre Schilddrüse nicht genügend Hormone produziert, die der Körper benötigt – und Ihr Körper beginnt, dies durch viele verschiedene Symptome zu signalisieren. 1)

In diesem Artikel wird erläutert, was eine Schilddrüsenunterfunktion bedeutet, welche Anzeichen und Symptome Sie nicht ignorieren sollten und wann Sie darüber nachdenken sollten, professionellen Rat einzuholen.

Was ist die Schilddrüse und warum ist sie wichtig?

Die Schilddrüse ist eine winzige schmetterlingsförmige Drüse an der Vorderseite Ihres Halses. 1) Obwohl es klein ist, spielt es eine große Rolle dabei, Sie körperlich und psychisch gesund und ausgeglichen zu halten. Durch die kontinuierliche Freisetzung von Hormonen (T3 und T4) ins Blut beeinflusst es fast jedes Organsystem in Ihrem Körper – einschließlich Herz, Gehirn, Lunge, Nervensystem, Skelettsystem, Knochen und Verdauung. 3) Schilddrüsenhormone steuern Ihren Stoffwechsel, Ihr Energieniveau, Ihre Herzfrequenz, Ihre Körpertemperatur, Ihr Wachstum und Ihre allgemeine Entwicklung.

Daher kann jedes Ungleichgewicht des Hormonspiegels (Über- oder Unterfunktion der Schilddrüse) viele Körperfunktionen beeinträchtigen und verschiedene Symptome verursachen.

Wie Ihr Körper die Schilddrüsenhormone im Gleichgewicht hält

  • T4 (Thyroxin / Tetrajodthyronin) 
  • T3 (Trijodthyronin) – sind die beiden wichtigsten Hormone, die von der Schilddrüse produziert werden und beide aus Jod hergestellt werden. 1)

Der Hypothalamus (im Gehirn), die Hypophyse (an der Basis des Gehirns) und die Schilddrüse (im Hals) – arbeiten eng zusammen, um diese Hormone im Gleichgewicht zu halten. Der Hypothalamus ist der Ausgangspunkt. Es setzt das TRH (Thyreotropin-Releasing-Hormon) frei, das der Hypophyse signalisiert, TSH (Schilddrüsenstimulierendes Hormon) freizusetzen. TSH stimuliert dann die Schilddrüse, um die Hormone T3 und T4 ins Blut freizusetzen. 2)

Dieses System arbeitet über eine negative Rückkopplungsschleife, um einen gesunden Schilddrüsenhormonspiegel im Körper aufrechtzuerhalten. Wenn die zirkulierenden T3- und T4-Werte hoch sind, wird die TSH-Freisetzung gehemmt, während niedrige T3- und T4-Werte die TSH-Freisetzung erhöhen und der Schilddrüse signalisieren, mehr Hormone freizusetzen, um das Gleichgewicht aufrechtzuerhalten. 

Was eine Schilddrüsenunterfunktion für Ihren Körper bedeutet

Eine Schilddrüsenunterfunktion bedeutet, dass die Schilddrüse nicht genügend Hormone produziert, die der Körper benötigt – wodurch alle Zellen in Ihrem Körper verlangsamt werden. Ihr Stoffwechsel verlangsamt sich, Ihre Herzfrequenz verlangsamt sich und die Körperfunktionen werden träge. 

Sie tritt vor allem bei Erwachsenen auf und kommt bei Frauen häufiger vor als bei Männern. Etwa 5 von 100 Personen im Alter von 12 Jahren und älter in den USA leiden an einer Schilddrüsenunterfunktion. 

Zwei Arten von Schilddrüsenunterfunktion

Eine Schilddrüsenunterfunktion kann sein Primär oder sekundär (zentral) 

  • Primär ist die häufigste Form, bei der die Schilddrüse selbst nicht in der Lage ist, genügend Schilddrüsenhormone zu produzieren.
  • Sekundär oder zentral ist selten.  Dabei funktioniert die Schilddrüse normal, aber Hypothalamus und Hypophyse signalisieren der Schilddrüse nicht richtig, Schilddrüsenhormone freizusetzen.

Symptome 

Eine Schilddrüsenunterfunktion signalisiert dem Körper durch verschiedene Symptome, zeigt sich aber nicht bei jedem Menschen gleich. Manche Menschen haben überhaupt keine Symptome und stellen diese bei routinemäßigen Blutuntersuchungen fest. Viele der Symptome treten auch bei anderen Gesundheitsproblemen auf und können zu Verwirrung führen.

Die typischen Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion sind

  • fühle mich immer müde
  • Ungewöhnliche 
  • trockenen Hautstellen
  • Trockenes, dünner werdendes Haar
  • Verstopfung
  • Muskelkrämpfe
  • Schwierigkeiten, Kälte zu vertragen
  • Schlafstörungen
  • Sich traurig oder depressiv fühlen 
  • veränderte Stimme 
  • Schwerer oder unregelmäßiger Menstruationszyklus 
  • Galaktorrhoe / milchiger Brustwarzenausfluss 2)

Was verursacht eine langsame Schilddrüse?

Weltweit ist Jodmangel die häufigste Ursache für eine Schilddrüsenunterfunktion. 2) Jod wird für die Produktion von Schilddrüsenhormonen benötigt. Die Aufnahme jodreicher Lebensmittel wie Meeresfrüchte, Milch, Milchprodukte und Eier in Ihre Ernährung kann Ihnen helfen, ausreichend Jod zu sich zu nehmen. 3).

In den USA sind Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse – meist Hashimoto-Thyreoiditis oder chronische Entzündung der Schilddrüse die häufigste Ursache für eine Schilddrüsenunterfunktion. Es ist die häufigste Ursache für eine Schilddrüsenunterfunktion in jodreichen Bereichen. Auch die Schilddrüse kann sich aufgrund einer Infektion entzünden. 2)

Eine Schilddrüsenunterfunktion kann auch verursacht werden durch

  • Schilddrüsenoperation 
  • Strahlentherapie von Kopf und Hals

Diagnose einer Schilddrüsenunterfunktion

Die Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion treten häufig bei vielen anderen Gesundheitsproblemen auf und sollten daher trotzdem mit einem Arzt besprochen werden. 

Ihr Arzt kann 

  • Führen Sie eine körperliche Untersuchung der Schilddrüse durch 
  • Fragen Sie nach Ihren Anzeichen und Symptomen 
  • Überprüfen Sie Ihre familiäre Vorgeschichte von Schilddrüsenproblemen und 
  • Bluttest verwenden 2)

Bluttests

  1. Beginnt normalerweise mit einfachen Blutuntersuchungen – hauptsächlich TSH and Free T4 Serumspiegel

Diese bestimmen, ob die Schilddrüsenunterfunktion primär (aus der Schilddrüse entstanden) oder sekundär/zentral (mit der Hypophyse oder dem Hypothalamus verbunden) ist.

– In primary underactive thyroid: TSH steht ganz oben und T4 ist niedrig.

– In subklinische Form: TSH ist erhöht, aber T4 bleibt innerhalb normaler Grenzen. 

– In zentral: Die Diagnose basiert auf einem niedrigen Serum-T4-Spiegel.

  1. Tests auf Schilddrüsenantikörper helfen bei der Beurteilung der Autoimmunursachen einer Schilddrüsenunterfunktion. 4)

Screening-empfehlungen

Die American Thyroid Association empfiehlt jedem ab dem 35. Lebensjahr ein Screening alle fünf Jahre. 

Das Risiko einer Schilddrüsenunterfunktion ist höher, wenn Sie

  • Frauen
  • Werdender Mütter
  • Benutzer mit einer Vorgeschichte einer Strahlentherapie im Kopf-Hals-Bereich
  • Schilddrüsenerkrankungen in der Familienanamnese
  • Autoimmunsymptome oder Probleme mit der Blutzuckerregulierung Typ 1 haben 2)

Behandlung einer Schilddrüsenunterfunktion 

Wenn eine Schilddrüsenunterfunktion vernachlässigt wird, kann sie Ihre Gesundheit und Ihr Leben gefährden. Die gute Nachricht ist – es lässt sich leicht verwalten. Es wird in erster Linie mit Medikamenten behandelt, um das Schilddrüsenhormon zu ersetzen, das Ihr Körper nicht produzieren kann. Dies geschieht mit einer täglichen Dosis der synthetischen Form von T4 (Levothyroxin) in Pillenform.

Eine wirksame Therapie trägt zur Verbesserung der damit verbundenen Anzeichen und Symptome bei, stellt das Hormongleichgewicht wieder her und unterstützt das allgemeine Wohlbefinden des Benutzers. 2)

Ignorieren Sie die Symptome nicht – sprechen Sie mit einem Arzt und erwägen Sie, Ihre Schilddrüsenwerte überprüfen zu lassen.

Medizinischer Haftungsausschluss: Dieser Artikel wurde von einem zugelassenen Mediziner verfasst und dient ausschließlich allgemeinen Informationszwecken. Es ersetzt keine personalisierte medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Bei Fragen zu medizinischen Symptomen oder Gesundheitszielen sollten Leser stets die Beratung eines qualifizierten Gesundheitsdienstleisters in Anspruch nehmen. Ignorieren oder verzögern Sie niemals die Einholung ärztlichen Rates auf der Grundlage der hier präsentierten Informationen.

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Quellen

  1. In brief: How does the thyroid gland work? (2024). In InformedHealth.org [Internet]. Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279388/
  2. Patil, N., Rehman, A., Anastasopoulou, C., & Jialal, I. (2025). Hypothyroidism. In  StatPears.StatPearlsPublishing. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519536/
  1. Overview: Underactive thyroid (Hypothyroidism). (2024). In InformedHealth.org [Internet]. Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279601/ 
  2. Shahid, M. A., Ashraf, M. A., & Sharma, S. (2025). Physiology, thyroid hormone. InStatPears. StatPearlsPublishing. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500006/
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