Comprendre une thyroïde sous-active : ce qu’il faut surveiller et quand demander de l’aide

Understanding an Underactive Thyroid: What to Watch For and When to Seek Help

Avez-vous à faire face à la fatigue tout le temps sans raison claire, perdre plus de cheveux que d’habitude, avoir la peau sèche ou prendre du poids supplémentaire ? Votre thyroïde pourrait vous envoyer un indice – qu’elle est faible ou sous-active. Une thyroïde sous-active signifie que votre thyroïde ne produit pas assez d’hormones dont le corps a besoin – et votre corps commence à le signaler par de nombreux symptômes différents. 1)

Cet article explique ce que signifie une thyroïde sous-active, les signes et symptômes que vous ne devez pas ignorer et quand envisager de demander conseil à un professionnel.

Qu’est-ce que la thyroïde et pourquoi elle est importante ?

La thyroïde est une petite glande en forme de papillon située à l’avant de votre cou. 1) Bien que petit, il a un rôle énorme pour vous garder physiquement et psychologiquement sain et équilibré. En libérant continuellement des hormones (T3 et T4) dans le sang, il influence presque tous les systèmes d’organes de votre corps – y compris le cœur, le cerveau, les poumons, le système nerveux, le système squelettique, les os et la digestion. 3) Les hormones thyroïdiennes contrôlent votre métabolisme, votre niveau d’énergie, le rythme cardiaque, la température corporelle, la croissance et le développement global.

Donc, tout déséquilibre dans le niveau hormonal (thyroïde hyperactive ou sous-active) peut affecter de nombreuses fonctions du corps et provoquer divers symptômes.

Comment votre corps maintient l’équilibre des hormones thyroïdiennes

  • T4 (Thyroxine / Tétraiodothyronine) 
  • T3 (Triiodothyronine) – sont les deux hormones clés produites par la glande thyroïde, toutes deux fabriquées à l’aide d’iode. 1)

L’hypothalamus (dans le cerveau), l’hypophyse (à la base du cerveau) et la thyroïde (dans le cou) – travaillent étroitement pour maintenir l’équilibre de ces hormones. L’hypothalamus est le point de départ. Il libère la TRH (hormone de libération de la thyrotropine), qui signale à l’hypophyse de libérer la TSH (hormone thyréostimulante). TSH stimule ensuite la thyroïde, pour libérer les hormones T3 et T4 dans le sang. 2)

Ce système fonctionne via une boucle de rétroaction négative pour maintenir des niveaux sains d’hormones thyroïdiennes dans le corps. Lorsque les niveaux circulants de T3 et T4 sont élevés, la libération de TSH est inhibée tandis que de faibles niveaux de T3 et T4 augmentent la libération de TSH signalant à la thyroïde de libérer plus d’hormones pour maintenir l’équilibre. 

Ce qu’une thyroïde sous-active signifie pour votre corps

Une thyroïde sous-active signifie que la thyroïde ne produit pas assez d’hormones dont le corps a besoin – ralentissant toutes les cellules de votre corps. Votre métabolisme devient plus lent, le rythme cardiaque ralentit et les fonctions du corps deviennent lentes. 

Il se produit principalement chez les adultes et est plus courant chez les femmes que chez les hommes. Environ 5 personnes sur 100 âgées de 12 ans et plus aux États-Unis ont une thyroïde sous-active. 

Deux types de thyroïde sous-active

Une thyroïde sous-active peut être primaire ou secondaire (central) 

  • premier est la forme courante, dans laquelle la glande thyroïde elle-même est incapable de produire suffisamment d’hormones thyroïdiennes.
  • Secondaire ou Central est rare.  Dans ce cas, la thyroïde fonctionne normalement, mais l’hypothalamus et la glande pituitaire ne signalent pas correctement à la thyroïde de libérer les hormones thyroïdiennes.

Symptômes à surveiller 

Une thyroïde sous-active signale le corps à travers divers symptômes, mais elle ne se manifeste pas de la même manière chez chaque personne. Certaines personnes n’ont aucun symptôme et l’identifient lors des analyses de sang de routine. De nombreux symptômes sont communs à d’autres problèmes de santé et peuvent causer de la confusion.

Les symptômes typiques d’une thyroïde sous-active sont

  • se sentir fatigué toujours
  • gain de poids inhabituel 
  • peau sèche
  • cheveux secs, clairsemés
  • constipation
  • crampes musculaires
  • difficulté à tolérer le froid
  • troubles du sommeil
  • se sentir triste ou dépressif 
  • change in voice 
  • cycle menstruel lourd ou irrégulier 
  • Galactorrhée / écoulement lacté du mamelon 2)

Qu’est-ce qui cause une thyroïde lente ?

À l’échelle mondiale, la carence en iode est la cause fréquente de thyroïde sous-active. 2) L’iode est nécessaire pour la production d’hormones thyroïdiennes. Inclure des aliments riches en iode tels que les fruits de mer, le lait, les produits laitiers et les œufs dans votre alimentation peut vous aider à obtenir suffisamment d’iode.

Aux États-Unis, la principale cause de thyroïde sous-active est les maladies thyroïdiennes auto-immunes – principalement la thyroïdite d’Hashimoto ou l’inflammation chronique de la glande thyroïde. C’est la cause la plus fréquente de thyroïde sous-active dans les zones suffisamment iodées. La thyroïde peut également s’enflammer en raison d’une infection. 2)

Une thyroïde sous-active peut également être causée par

  • Chirurgie de la thyroïde 
  • Radiothérapie de la tête et du cou

Diagnostiquer une thyroïde sous-active

Les symptômes d’une thyroïde sous-active sont communs à de nombreux autres problèmes de santé et doivent donc être discutés avec un professionnel de la santé quoi qu’il en soit. 

votre médecin pourra 

  • effectuer un examen physique de la thyroïde 
  • demandez vos signes et symptômes 
  • vérifiez vos antécédents familiaux de problèmes thyroïdiens et 
  • utiliser le test sanguin 2)

analyses de sang

  1. Commence généralement par des analyses de sang simples – principalement TSH et Free T4 niveau sérique

Ceux-ci déterminent si la thyroïde sous-active est primaire (issue de la glande thyroïde) ou secondaire/centrale (liée à l’hypophyse ou à l’hypothalamus).

– In principal thyroïde sous-active : TSH est élevé et T4 est bas.

– In infraclinique forme : la TSH est élevée mais la T4 reste dans les limites normales. 

– In centre : Le diagnostic est basé sur un faible taux sérique de T4.

  1. Le test pour les anticorps antithyroïdiens aide à évaluer les causes auto-immunes d’une thyroïde sous-active.

recommandations en matière de dépistage

L’American Thyroid Association recommande le dépistage pour tout le monde, une fois tous les cinq ans, à partir de 35 ans. 

Le risque de développer une thyroïde sous-active est plus élevé, si vous êtes

  • Femmes de plus de 60 ans
  • femmes enceintes
  • Utilisateur avec un historique de radiothérapie de la tête et du cou
  • Antécédents familiaux de troubles thyroïdiens
  • Avoir des symptômes auto-immuns ou un problème de régulation de la glycémie de type 1 2)

Gérer une thyroïde sous-active 

Si elle est négligée, une thyroïde sous-active peut mettre votre santé et votre vie en danger. La bonne nouvelle est – elle peut être facilement gérée. Il est principalement géré avec des médicaments pour remplacer l’hormone thyroïdienne que votre corps est incapable de produire. Cela se fait avec une dose quotidienne de forme synthétique de T4 (lévothyroxine) sous forme de pilule.

Une thérapie efficace aide à améliorer les signes et symptômes associés, rétablit l’équilibre hormonal et soutient le bien-être général de l’utilisateur. 2)

N’ignorez pas les symptômes – parlez-en à un professionnel de la santé et envisagez de faire vérifier vos niveaux de thyroïde.

AvertissemAvertissement médical :ent médical : Cet article a été écrit par un professionnel de la santé agréé et est destiné à des fins d’information générale uniquement. Il ne se substitue pas à des conseils médicaux, un diagnostic ou un traitement personnalisés. Les lecteurs devraient toujours demander conseil à un professionnel de santé qualifié pour toute question concernant un symptôme médical ou des objectifs de santé. Ne jamais ignorer ou retarder la demande de conseils médicaux sur la base des informations présentées ici.

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Sources

  1. In brief: How does the thyroid gland work? (2024). In InformedHealth.org [Internet]. Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279388/
  2. Patil, N., Rehman, A., Anastasopoulou, C., & Jialal, I. (2025). Hypothyroidism. In  StatPearls.StatPearlsPublishing. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519536/
  1. Overview: Underactive thyroid (Hypothyroidism). (2024). In InformedHealth.org [Internet]. Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279601/ 
  2. Shahid, M. A., Ashraf, M. A., & Sharma, S. (2025). Physiology, thyroid hormone. InStatPearls. StatPearlsPublishing. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500006/
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